赞皇县2025年度城乡居民医保参保缴费明白纸

发布时间:2024-10-17  本文作者:赞皇文明网 

2025年度城乡居民医保集中参保缴费开始了,请大家相互转告,抓紧时间缴费参保。


一、参保对象
(一)凡具有我县户籍且未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民。(二)取得我县居住证且未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员,及其未成年子女。(三)新迁入户籍的城乡居民,应在落户之日起90天内办理参保登记及缴费,自缴费之日起享受医疗保险待遇。(四)我县户籍的新生儿自出生之日起90天内办理参保登记及缴费,自出生之日起享受医疗保险待遇。90天内跨年度参保的,可自愿选择是否补缴上年度医保费,补缴上年度医保费后,方可补录报销上年度出生后发生的符合基本医疗保险规定的医疗费。
同一户口簿内符合参保条件城乡居民,以家庭为单位全部参保。
二、缴费标准
2025年城乡居民个人缴费标准为每人400元,财政补贴每人不少于670元。困难群众实施分类资助参保政策。参加城乡居民医保的个人缴费部分:对特困人员给予全额资助;对低保对象给予90%定额资助(个人负担40元);对纳入监测范围且未消除风险的脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口和返贫致贫人口给予90%定额资助(个人负担40元);其他脱贫人口给予60%定额资助(个人负担160元)。
三、缴费时间
2025年度城乡居民医保集中参保缴费从9月1日开始到12月28日结束,其中9-11月业务期为1-25日,12月业务期为1-28日。业务期之外的时间为费款结算期,不能缴费参保。
四、政策变化
一)提高门诊统筹待遇
城乡居民门诊统筹不设起付线,定点村卫生室报销比例为95%,乡镇卫生院报销比例为90%,年度封顶线为400元。其他定点医药机构门诊统筹基金支付比例为50%,年度报销封顶线为为200元。
二)建立待遇激励机制
对居民医保连续参保人员和零报销人员提高大病保险待遇。自2025年起,对连续参加居民医保满4年的人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额2000元。对当年基金零报销的参保人员,次年提高大病保险最高支付限额2000元。连续参保激励和零报销激励,累计提高总额可以达到6万元。
对断保人员再参保的,每断保1年降低大病保险最高支付限额2000元,累计降幅总额可以达到6万元。
(三)设置待遇等待期。自2025年起,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月,参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期,连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月(新生儿等特殊群体除外)。缴费参照当年参保地的个人缴费标准。
五、参保缴费方式
城乡居民医保要求以家庭为单位参保,按年度一次性缴费。
(一)微信。关注“河北税务”微信公众号—业务办理—社保缴纳—个人社保缴纳。
(二)支付宝。“市民中心—社保—社保缴费—居民医保缴费”模块,根据提示缴费。
(三)云闪付APP。在选择“社保缴费”点击进入根据提示缴费。
(四)职工医保个人账户共济缴纳。下载“河北智慧医保”—“个人账户共济”—添加我的亲属—居民医保费用缴纳(职工医保个人账户资金可以为父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属缴纳居民医保费)。
(五)便民缴费自助终端。村委会代征人员上门征收。
(六)银行缴费。农村信用联社、农业银行、邮储银行、中国银行、工商银行、建设银行、河北银行、张家口银行等。
七)税务窗口。

热线咨询电话 84222189 84226589  87192589                                          

                                          赞皇县医疗保障局

                                             2024年9月10日